АНАЛИЗ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТОВ С ОНК, НУЖДАЮЩИХСЯ В ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ

Фроленко Елена Николаевна, Михайлова Галина Дмитриевна

ГАУ Амурской области профессиональная образовательная организация, «Амурский медицинский колледж», г. Благовещенск

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Показатели заболеваемости в разных странах колеблются от 0,2 до 3 случаев на 1000 населения. При этом важно отметить такую негативную тенденцию, как постепенное «омоложение» пациентов.

Как в остром, так и в отдаленном периоде у пациентов, перенесших ОНМК, имеют место множественные нарушения в деятельности внутренних органов, ограничивающие их функции и снижающие качество жизни.

Так, к концу острого периода из 100 оставшихся в живых пациентов у 81% наблюдаются двигательные нарушения, в том числе у 22% – гемиплегия или гемипарез; нарушения речевых функций, существенно затрудняющие контакт с пациентами, встречаются более чем у трети; имеют место различные психоэмоциональные нарушения (отсутствие интереса к жизни, снижение волевых функций, интеллекта и критики); дисфагия, нарушение координации движения, сенсорные дефициты, а также нарушение контроля за актами мочеиспускания и дефекации, что, в свою очередь, порождает эмоциональные переживания. Кроме того, пациенты нуждаются в длительном уходе, который становится тяжелым бременем для семьи и втягивает в эту ситуацию до 12 человек близких, друзей и коллег.

Цель исследования. Выявление проблем пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в ходе осуществления сестринского процесса в условиях паллиативной помощи.

Для выявления проблем пациентов с ОНМК при осуществлении ими физиологических потребностей было проведено исследование на базе городской клинической больницы г. Благовещенска, в котором приняли участие 20 пациентов.

В ходе исследования выявлены следующие проблемы пациентов с ОНМК:

- дефицит самоухода и отсутствие возможности осуществлять личную гигиену из-за тяжести состояния;

- риск развития пролежней, контрактур из-за длительного постельного режима;

- ограничение в общении из-за дизартрии и афазии;

- риск развития осложнений из-за недержания мочи и кала;

- боль острая или хроническая;

- риск падений.

Учитывая частоту и тяжесть множественных нарушений в деятельности внутренних органов при ОНМК требуется современный подход к ведению пациентов и полноценная паллиативная помощь.