Шарова А.Ю., Касимкина В.А.

ПРОВЕДЕНИЕ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ КАК СРЕДСТВО УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ЖЕНЩИН В ПРЕ- И МЕНОПАУЗЕ

Период жизни женщины, характеризующийся общими возрастными изменениями в организме, преобладающими в репродуктивной системе, получил название «Климакс». Это не болезнь и не «закат жизни», а естественный процесс, вызванный гормональной перестройкой организма. Но, как известно, это процесс, протекающий с разнообразной клинической картиной, мало приятной для женщины и требующий правильных лечебных мероприятий. К каждой женщине методы лечения и профилактики осложнений в менопаузе подбирается индивидуально. Основным методом является заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Цель работы: исследовать необходимость терапии, при которой используют фармакологическую замену утраченной гормональной функции яичников.

Климакс сигнализирует об окончании репродуктивного периода: прекращаются менструации, яичники постепенно перестают вырабатывать эстроген. Во всех органах репродуктивной системы происходят атрофические изменения, сопровождающиеся, определенной клинической картиной, что приносит беспокойство женщине. Климакс проявляется вазомоторными, эмоционально-вегетативными и урогенитальным синдромами. Кроме того, страдают кожа и ее придатки, наблюдаются обменные нарушения. В последние годы именно психо-эмоциональные изменения, а не климактерический синдром как таковой, становятся для большинства женщин препятствием для нормальной жизни в период менопаузы [1].

Изменения, в организме во время климакса, вызывают психологический стресс, на который разные женщины реагируют по-разному. Одни воспринимают климакс как некий «поворотный момент» в жизни, связанный с утратой своей основной жизненной функции. Другие по-своему психологически тяжело воспринимают наступление климакса. Иногда женщины подсознательно стараются «защититься» от старения, переключаясь на гипертрофированную заботу о собственной внешности: скупают много модной одежды, и разнообразные антивозрастные косметические средства. Врачам-гинекологам хорошо известен феномен отрицания климакса. Женщины, которые не признают наступление возрастных изменений, гораздо больше подвержены возникновению психологических проблем и депрессий в период менопаузы, часто ощущают страх и неуверенность. Подобное отношение вызывает значительные трудности как с точки зрения переживания климакса, так и ввиду затруднений при проведении лечения [2, 3].

Лечение климактерического синдрома (КС) проводится комплексно. Вопросы терапии КС постоянно пересматриваются в соответствии с современным уровнем знаний. Одним из актуальных является вопрос о назначении препаратов половых гормонов. Применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) подразумевает применение фитотерапевтических средств и лекарственных препаратов, содержащих половые гормоны.

Начиная исследование, мы предположили, что уровень информированности женщин периода пре- и менопаузы о ЗГТ низкий, и задачей медработников является создание женщинам нормального качества жизни в периоде климактерия и повышение уровня знаний в необходимом методе лечения. На базе женской консультации нами проведен опрос 50 женщин с целью выявления уровня информированности о понятии «климакс» и для определения тяжести климактерических нарушений, а также отношения к заместительной гормональной терапии. Согласно данных опроса, большая часть женского населения периода пре- и менопаузы имеет ярко выраженный климактерический симптом [4].

Особо частые проявления: приливы, колебания АД, снижение либидо, депрессии, снижение работоспособности, зуд, сухость, жжение в области половых органов, периодически возникающая слабость в конечностях. Согласно данных опроса 68% женщин не применяют лечение климактерического синдрома. Из 32% применяющих лечение климактерического синдрома женщин половина принимают фитопрепараты; другая половина - принимают ЗГТ. И все эти женщины отмечают положительный эффект – улучшение самочувствия.

Почему же такой большой процент женщин не считают нужным применять ЗГТ? Возможно, женщины не достаточно информированы о данном лечении, или считают, что гормоны вредны.

Существует немало мифов и предрассудков вокруг ЗГТ.

Учитывая, что основное количество женщин периода пре- и менопаузы нуждается в ЗГТ, необходимо создать информационную базу , которая будет включать в себя: информационные акценты в СМИ, сети Интернет на применение гормонов в климактерический период; разъяснительные беседы медицинских работников различных профилей с пациентами о необходимости лечения; создание наглядной агитации с целью разрушения мифов о вреде гормональной терапии; включение в программы КПК медицинских работников лекции о здоровье женщин в различные возрастные периоды.

Сохранение здоровья и качества жизни в старшем и пожилом возрасте – это величайшее счастье для человека. Болезни старости легче профилактировать, чем лечить или оставаться с этим заболеванием на всю оставшуюся жизнь. Основное направление медицины климактерия – профилактическое. Нужно информировать женское население о необходимости использования ЗГТ и, о том, что наблюдение и лечение женщин в период менопаузы необходимо и должно быть длительным, и проводится под контролем лечащего врача.

Литература

1. Гордеев С. С. Obstetrics & Gynecology: July 2012 - Volume 120 - Issue 1 - p 27–36. Безопасна ли для женщин заместительная гормональная терапия. [Электронный ресурс]: http://netoncology.ru/news/2464/

2. Cмeтник В.П., Tyмилoвич Л.Г. Периоды климакса. [Электронный ресурс]: http://www.medeffect.ru/gynaecology/gyn301.shtml

3. Климакс и психологические проблемы. [Электронный ресурс]: http://climaxhelp.ru/articles/59

4. Шаталова В. В. «Ангел у окна». О ЗГТ досконально. [Электронный ресурс]: http://www.dr-shatalova.ru/o-zgt-doskonalno/