Никонова Е.В.

ОСОБЕННОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ В УСЛОВИЯХ «СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»

В условиях бешеного ритма, как правило, человек совершенно забывает, что организм не машина, и ему требуется отдых. Не получая отдыха, организм «изнашивается» и начинают проявляться различные заболевания. Одно из грозных заболеваний, проявляющих себя, - гипертоническая болезнь. Конечно, основным лечением и профилактикой осложнений должна заниматься терапевтическая амбулаторно-поликлиническая служба, но современное время диктует совершенно другие условия. Чтоб попасть к терапевту, нужно преодолеть очередь в регистратуру, ожидать у кабинета несколько часов, что для больного человека неприемлемо. Конечно, терапевтическая служба имеет огромные возможности в сфере профилактики осложнений. Но при возникновении неотложного состояния пациент обращается в службу скорой медицинской помощи. Мне, как сотруднику «Скорой помощи», в течение полутора лет практически каждую смену приходится сталкиваться с осложнениями и тяжелыми последствиями гипертонической болезни. Разумеется, основной задачей СМП является лечение неотложного состояния и профилактика осложнений. В распоряжении терапевтической службы существует множество методов профилактики осложнений гипертонической болезни. В условиях скорой медицинской помощи, на первый взгляд, сложно проводить профилактические мероприятия. Зачастую условий для их проведения практически нет. На самом деле профилактику проводить можно и нужно.

Цель работы: совершенствование системы профилактики гипертонической болезни в условиях «Скорой медицинской помощи».

Задачами работы является:

1. проведение анализа статистических данных по заболеваемости и осложнениям гипертонической болезни,

2. выявление особенностей профилактики осложнений гипертонической болезни в условиях скорой медицинской помощи,

3. обозначение пути выхода из сложившейся ситуации, разработка рекомендаций для медицинских работников, пациентов и т.д.

Актуальность данной темы подтверждается статистикой осложнений и смертности от артериальной гипертензии и ее осложнений. Ежегодно увеличивается количество людей, получивших листы нетрудоспособности и инвалидности в связи с этими заболеваниями. Осложнения гипертонической болезни занимают одно из лидирующих мест. По данным ФГУ «ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ» В Свердловской области в 2005 году было зафиксировано всего больных 640161 с сердечно – сосудистыми заболеваниями, в 2009 году эта цифра возросла до 670770, и, как мы видим, цифра увеличилась более чем на 30000 человек за 4 года. В 2010 году было зафиксировано 21035 человека новых пациентов с диагнозом - заболевание сердечно – сосудистой системы.

Достаточно часто «Скорая помощь» выезжает на вызовы, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В отчёте за 2011 по станции «Скорой помощи им. В.Ф. Капиноса» из общего количества вызовов второе место занимают вызова с поводом сердечно-сосудистые заболевания 17,3% от общего количества вызовов. Летальность при сердечно-сосудистых заболеваниях оставляет 22%, из них 8,5 % от острого коронарного синдрома, а от острого нарушения мозгового кровообращения умирает 12,7% заболевших пациентов.

Также в данном отчёте предоставлены данные по среднему ожиданию обслуживанию вызова по сравнению с Россией. В Екатеринбурге в 2011 году эта цифра составила 23,2 минуты, в среднем по России - 25,1 мин.

Для данной работы было проведено выборочное исследование относительно одной подстанции СМП. Отчётный период был выбран 5 дней. За пять дней линейными бригадами было обслужено более 300 вызовов, из которых почти 25 % составляют вызова по поводу сердечно-сосудистых заболеваний. Более 60% составляют вызовы к женщинам. Наибольшее количество вызовов к возрастной группе от 60 до 79 лет.

В заключении мной предложены памятки по вызову скорой помощи для пациентов, а так же разработаны памятки для пациентов по профилактики осложнений. Несомненно, качество жизни зависит не только от социально-экономической ситуации в стране, но и от нас с вами. Каждый человек может достичь приемлемого качества жизни. На медицинского работника ложится двойная ответственность: не только за себя, но и за качество жизни пациента. Вне зависимости от места работы: будь то скорая помощь, ФАП или терапевтическая служба, - все должны ответственно относится к своим обязанностям. Пусть каждый специалист на своем рабочем месте сделает свой вклад в общее дело борьбы с социально-значимыми заболеваниями.