Мещерякова Е.А.

ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИНСУЛЬТОВ

Инсульт – самое частое и самое тяжелое сосудистое заболевание головного мозга в настоящее время становится основной социально-медицинской проблемой неврологии.

Ежегодно в мире церебральный инсульт переносят около 6 миллионов человек, а в России более 450 тыс., то есть каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян развивается это заболевание. В крупных мегаполисах России количество острых инсультов составляет от 100 до 120 в сутки.

Постинсультная инвалидизация занимает первое место среди всех причин первичной инвалидности. У нас в стране проживает более одного миллиона человек, перенесших инсульт, 80% из которых являются инвалидами разной степени тяжести.

Факторы риска развития инсульта делят на две большие группы – нерегулируемые (возраст, инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе, генетическая предрасположенность, социально-экономический статус) и регулируемые (артериальная гипертензия, сахарный диабет, мерцательная аритмия, гиперхолестеринемия, атеросклероз брахиоцефальных сосудов, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, ожирение, особенности питания, пероральные контрацептивы, стресс).

Особое внимание обращают на группы повышенного риска:

- больные со стойкой артериальной гипертензией с цифрами 140/105 и выше независимо от других факторов риска;

- больные с постоянным или пароксизмальным нарушением ритма сердца любого генеза;

- больные с артериальной гипертензией при любом дополнительном факторе риска: ИБС, сахарный диабет, начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения, атеросклеротическое поражение сонных артерий, курение.

В последние годы все более значимыми факторами риска в молодом возрасте становятся:

- употребление гормональных контрацептивов с содержанием эстрогенов более 50 мг, особенно в сочетании с курением и повышением артериального давления;

- курение;

- употребление наркотиков.

В возрасте 45-50 лет – ожирение и малоподвижный образ жизни.

Профилактика инсульта вполне реальна в современном индустриальном обществе и, пожалуй, в последнее время становится еще более эффективной. Первичная профилактика инсульта, проводимая на основании выявления и коррекции его основных факторов риска, значительно снижает риск его развития. В идеале любой человек при наличии хотя бы одного фактора риска должен обратиться к врачу, который проведет нужные обследования и назначит профилактические мероприятия. Важная составляющая профилактики инсульта – изменение стиля жизни, это в значительной степени помогает предотвратить удар.

Литература

1. Гребнев А.Л. Основы общего ухода за больным – М,1991 г

2. Журналы «Медицинская сестра»

3. Мартынов Ю.С. Нервные болезни. – М: Медицина, 1988 г

4. Морозов Т.В., Ромасенко В.А. Нервные и психические болезни с основами медицинской психологии. – М: Медицина, 1987 г

5. Первов Л.Г. Уход за больными с невротическими состояниями М: Медицина, 1989 г