Брылякова Е.С.

ИНСУЛЬТ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА

Сосудистые заболевания головного мозга из-за высокой распространенности и тяжелых последствий для состояния здоровья населения представляет важнейшую медицинскую и социальную проблему. С каждым годом эта проблема становится актуальнее, так как возрастает количество случаев заболеваемости инсультом в разных возрастных группах.

Ежегодно в мире инсульт поражает примерно 6 млн. человек, в России острое нарушение мозгового кровообращения развивается у более 450 000 человек.

Инсульт, после кардиоваскулярных и онкологических заболеваний, на сегодняшний день занимает третье место среди причин смертности населения. В течение первого месяца после инсульта умирает около 25% больных, а к концу года еще около 25%.

Инсульт – это клинический синдром, развивающийся внезапно, вследствие острого нарушения мозгового кровообращения и проявляющийся у больного очаговой и/или общемозговой симптоматикой, сохраняющейся более 24 часов.

Инсульт является результатом многокомпонентного процесса, включающего готовность сердечно-сосудистой системы к декомпенсации мозгового кровообращения. Основой этого процесса являются возрастные или приобретенные изменения артериальной системы мозга и сердца, а так же гемостаза, обычно не проявляющиеся выраженными клиническими проявлениями. Дислипидемия, понижение антитромбоцитарного потенциала сосудистой стенки, нарушение толерантности к глюкозе и другие патологические процессы являются «предболезнью». Они создают условия для формирования болезни - нозологической формы. В структуре нозологических форм выделяют, так называемые, репрезентативные синдромы, позволяющие с наибольшей вероятностью прогнозировать развитие инсульта. Репрезентативные синдромы не являются непосредственными причинами инсульта, но они создают условия для декомпенсации мозгового кровообращения и развития инсульта.

По статистическим данным инсульт занимает первое место среди причин первичной инвалидности. К труду после перенесенного инсульта возвращаются не более 15% человек. Остальные 35% остаются инвалидами, до конца жизни нуждающимися в медико-социальной поддержке. Вследствие инсульта резко ухудшается качество жизни семьи заболевшего, так как он нуждается в постоянной помощи проживающих с ним родных.

Первым этапом, запускающим многокомпонентный процесс развития инсульта, является наличие у пациента факторов риска. Большинство пациентов имеют не один, а несколько факторов риска, что увеличивают вероятность развития инсульта в 2 и более раз.

Цель работы: Выявить влияние факторов риска на развитие инсульта и определить направление профилактической работы по снижению заболеваемости и последствий инсульта.

Исходя из поставленной цели, нами были определены следующие задачи:

1) изучить медицинскую литературу по данному заболеванию;

2) проанализировать значимость факторов риска в развитии инсульта;

3) провести исследования с целью выявления информированности пациентов о факторах риска развития инсульта и методах профилактики;

4) определить направления работы по первичной профилактике инсульта;

5) разработать методические рекомендации.

Исследование проводилось на базе МУЗ «Центральная городская больница №7» города Екатеринбурга. Была разработана анкета, позволяющая выявить наличие у больных тех или иных факторов риска, и проведено анкетирование пациентов неврологического отделения. Кроме того были проанализированы истории болезни пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения.

Проведенное исследование показало наличие у большинства больных нескольких факторов риска развития инсульта. Также была выявлена недостаточная информированность пациентов о причинах развития инсульта и методах его профилактики, что также является фактором риска.

В снижении уровня летальности и инвалидности существенный эффект могут дать не только организованная система помощи больным и лечение, а также и профилактические мероприятия. Следует иметь в виду, что добиться значительного снижения частоты инсультов только усилиями, направленными на выявление и лечение группы высокого риска, невозможно. Необходима также целенаправленная пропаганда здорового образа жизни и принципов рационального питания, улучшение экологической обстановки и адекватное увеличение физической активности и т.д. К тому же данные меры также являются профилактикой и других социально-значимых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, ожирение).